Kaк да oтидeтe нa сaнaтoриум с пари от НOИ прeз 2023 г.?

Възстановете здравето си през 2023 г.  с програмата на Националния осигурителен институт (НОИ) в хотелите на "Профилактика, рехабилитация и отдих" ЕАД.

Възползвайте се от възможността за профилактика и рехабилитация на заболявания на опорно-двигателен апарат, дихателна система, сърдечно-съдова система, бъбречно-урологични, гинекологични заболявания, периферна и централна нервна система.

Условия за резервация по програмата:

1. За потвърждаване на резервация се заплаща аванс в размер на 50% от доплащането за 10-дневния престой по програмата.

2. Заплатеният аванс се приспада от цената за престоя в хотела. 

3. Издадена бланка резервация по програмата е невалидна при незаплатен аванс в срок до 5 работни дни от датата на получаване.

4. Сумата по аванса подлежи на пълно възстановяване при анулация 20 и повече дни преди датата на настаняване 

5. При анулация в срок по-кратък от 20 дни и повече от 10 дни, преди датата на настаняването, се възстановяват 50% от заплатения аванс.

6. Заплатеният аванс не подлежи на връщане при анулация в срок по-кратък от 10 дни, преди датата на настаняване. 

7. При невъзможност за постъпване по програмата, поради констатирани от страна на изпълнителя противопоказания, както и при предоставяне на документ за настъпило форсмажорно обстоятелство или обстоятелство от съществено значение за клиента, за което той предостави доказателства, заплатеният аванс се възстановява.

Право на парична помощ за профилактика и рехабилитация имат следните лица:

осигурени за общо заболяване, майчинство и/или за трудова злополука и професионална болест, ако за тях са били внесени или дължими осигурителни вноски, а за самоосигуряващите се лица – внесени дължимите осигурителни вноски, за период от шест последователни календарни месеца, предхождащи месеца, през който се провежда профилактиката и рехабилитацията.

Изискването за внесени или дължими осигурителни вноски за период от шест последователни календарни месеца не се отнася за лица с увреждания, резултат от претърпяна трудова злополука или професионална болест.

получаващи лична пенсия за инвалидност, ако не са навършили възрастта по чл. 68, ал. 1 от Кодекса за социално осигуряване (КСО) и срокът на инвалидността в експертното решение на Териториална експертна лекарска комисия (ТЕЛК), респективно на Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК), не е изтекъл.

Възрастта за придобиване право на пенсия за осигурителен стаж и възраст по чл. 68 от Кодекса за социално осигуряване за 2023 г. е 62 години за жените и 64 години и 6 месеца за мъжете.

Документи, които се подават от клиента за издаване на удостоверение за ползване на парична помощ за профилактика и рехабилитация:

Не по-рано от 10 дни преди датата на постъпване при изпълнителя на дейността по профилактика и рехабилитация, пациентите представят в ТП на НОИ по постоянен или настоящ адрес следните документи:

1. Медицинско направление (Бл. МЗ № 119а'98).

2. Правото на парична помощ за профилактика и рехабилитация се ползва след преценка на лекуващия лекар за необходимостта от провеждане на профилактика и рехабилитация на диагностично уточнено заболяване, която се отразява в медицинското направление.

3. Медицинското направление се издава от лекуващия лекар в два екземпляра. В него той документира заболяването, за което е необходимо провеждане на профилактика и рехабилитация, придружаващите заболявания, ако има такива, медицинските мотиви за рехабилитацията, както и опис на приложените медицински документи.

4. Медицинското направление трябва да е издадено не по-рано от 30 календарни дни преди датата на постъпване при изпълнителя на дейността по профилактика и рехабилитация.

5. Документ за самоличност (за справка).

6. Документ по образец, удостоверяващ осигурителните права на клиента (служебна бележка от осигурителя).

7. Медицинска документация, удостоверяваща настоящото и миналото му здравно състояние – епикризи, изследвания, рентгенови и др. снимки, електрокардиограми и други документи, според конкретния случай

8. Пациентите трябва да представят цялата медицинска документация, която доказва наличието на заболяването, отразено в медицинското направление като показано за вторична профилактика и рехабилитация.

9. Валидно експертно решение на ТЕЛК, респективно на НЕЛК (копие) – за хората с трайно намалена работоспособност 50 и над 50 на сто.

10. Валидно експертно решение за признаване на професионална болест (копие) – за хора с такава.

11. При получаването на удостоверенията за профилактика и рехабилитация пациентите, осигурени за общо заболяване, майчинство и/или за трудова злополука и професионална болест, попълват декларация по образец, утвърден от управителя на НОИ. Бланката на декларацията се предоставя от служители на съответното териториално поделение и се попълва на място. В нея пациентите декларират, че при прекратяване на осигуряването им към датата на постъпване в изпълнителя на дейността по профилактика и рехабилитация няма да ползват правата, предоставени им с удостоверението.

12. Удостоверение не се издава на хора със заболявания, противопоказани за провеждане на профилактика и рехабилитация.

Какъв е минималният срок за ползване на втора клинична пътека за рехабилитация?

Задължения на ползващите парична помощ за профилактика и рехабилитация:

1. Да спазват посочения в удостоверението срок за рехабилитация, както и да ползват и трите компонента на паричната помощ – медицински процедури, нощувки и частична парична помощ за хранене.

2. При неспазване на посочените изисквания, направените разходи са за сметка на клиента.

3. Направените разходи се заплащат от пациента и при прекратяване на профилактиката и рехабилитацията по негово желание, с изключение на случаите на появило се заболяване, което не може да се лекува при изпълнителя и при настъпване на други събития с обективен характер, които могат да бъдат удостоверени към момента на напускането.

Обхват на паричната помощ за профилактика и рехабилитация:

Паричната помощ включва:

• средствата за не повече от общо 4 основни диагностични и терапевтични процедури дневно (включително, прегледите и изследванията) по цени, утвърдени от Надзорния съвет на НОИ;

• средствата за нощувки в размер на 23 лв. за една нощувка, без доплащане от клиента;

• частична парична помощ за хранене в размер на 8 лв. за един храноден. За деня на постъпване и деня на напускане НОИ заплаща общо 8 лв. частична парична помощ за хранене.

Продължителността на профилактиката и рехабилитацията е 10 дни еднократно в една календарна година.

 Резервация по Програмата може да направите на: 

- национален телефон на "ПРО" ЕАД  - 0700 18 101;

- запитване на e_mail: sales@bgholiday.com;

- телефоните на хотелите, както следва:

Хотел "Дружба 1" - 0877/115 377,   Хотел "Калина" - 0878/577 386

БХ "Констанция" -  0879/604 685,  БХ "Велинград" - 0878/577 073;   

БХ "Стряма" - 0878/577 325,  БХ "Гeргана" - 0878/577 284,   БХ "Роза" - 0878/577 034,   

БХ "Свети Мина" - 0878/577 476,     Хотел "Свети Мина-2" - 0878/577 463,

Хотел "Черноморка" - 0878/577 483, 0878 104 394; БХ "Тинтява" - 0878/106 971;  Хотел "Тинтява 2" - 0878/106 972

БХ "Люляци" - 0878/577 602,   БХ "Божур" - 0878/939 130, 0877 /115 468,  

 Хотел "Загоре" - 0878/939 504,   БХ "Павел баня" - 0877/115 379, 0878/939 230, 0877/115 476