| Проф. Мавров: Болниците и средствата за тях не са застрашени | ||||||
| ||||||
Проф. Мавров, механизмът за контрол на разходите в БП, който предложиха НЗОК и МС, е отпаднал в проекта за промени на бюджета на НЗОК за 2025 г. на ГЕРБ, това проблем ли ще бъде за фонда? - Не. Ако в рамките на годината се запазят настоящите цени на дейностите и миналогодишните обеми, това няма да е проблем. Но обикновено те се надвишават с 10% на година? - Да, имам предвид реално достигнатите обеми. В новия проект се предлага разходите само да се наблюдават, а мерките за контрол при преразход да се определят съвместно с БЛС в НРД, това достатъчно надежден механизъм за контрол ли е? - Тук не говорим за механизъм, а по-скоро за реда, по който да бъде приет механизма. Какви правила бихме могли да договорим с БЛС тепърва предстои да разберем, ако предложението бъде прието. БЛС и НЗОК отдавна трябваше да седнат на масата и заедно да измислят Механизъм за предвидимост и устойчивост на бюджета за болнична помощ, който да работи така че парите да стигат, а болниците да не се чувстват застрашени. За всички вече е ясно че изпълнителите на болнична помощ вече не могат да бъдат ограничавани с обеми и месечни стойности. И затова този разговор трябваше да започне още през есента, когато се установи огромния разход и се разбра, че за 2025 година е необходим нов механизъм. За съжаление това не се случи и логично, и сега съвсем оправдано БЛС не са съгласни с предложения механизъм. Не може на общо основание да се реже с ножицата, защото парите може да не стигнат. От години мерките за контрол над средствата за БП се предполага да се вземат заедно с БЛС и да са част от НРД, но те не сработват, защо? - Преди всичко следва да уточним че мерките за контрола над тези средства не се изчерпват с механизма за предвидимост и устойчивост на бюджета за болнична помощ. Когато говорим за мерки за контрол трябва да имаме предвид и всички останали механизми, процедури и правила, които трябва да пазят публичния ресурс от злоупотреби. Тук попадат и правилата за осъществяване на контрол върху дейността на договорните партньори от страна на НЗОК и районните каси. Тук попадат и правилата за разрешаване на нови дейности и на нови легла, правилата за сключване на договори и допълнителни споразумения с лечебните заведения, алгоритмите и изискванията, заложени в клиничните пътеки и процедури. Тук попада и електронизацията на процесите и правилата за автоматизирания контрол върху дейността на изпълнителите, които твърде много се забавиха. Мога да изброявам дълго. Но все пак те не сработват. Защо? - Причините да не сработват различните мерки и механизми за контрол са най-различни. Така например, причина за непрекъснатото увеличаване на дейности, легла и на нови болници, е неефективната законова уредба, която отдавна трябваше да бъде променена. Причина все още да липсва превантивен автоматизиран контрол върху дейността на изпълнителите е, че процесите по изграждане и интегриране на Националната здравноинформационна система и системите на НЗОК все още не са напълно завършени. Въпреки това, напредъкът е голям. Съвсем скоро се надявам да седнем с представителите на БЛС и да обсъждаме допълнителни автоматични контроли, които да послужат за това, да не се допуска отчитане на отклонения, тоест да не се разчита само на физическия и последващ контрол. Когато говорим обаче за механизъм за предвидимост и устойчивост на бюджета, следва да имаме предвид, че точното усвояване на бюджета, без преразходи, е по-скоро въпрос на административен, държавен интерес. Такъв въпрос трудно би могъл да се реши само на договорна основа, тъй като ако едната страна не е съгласна никога няма да се стигне до споразумение. Но не изключвам и тази възможност. В този смисъл – какви ще са полезните ходове на НЗОК за 2025 г., така че да спази макрорамката на бюджета си? - Конкретно за бюджета за 2025 година полезният ход е разговорите ни с БЛС да бъдат конструктивни и успешни. Лекарският съюз също има интерес въпросът за равномерното и справедливо усвояване на бюджетните средства да бъде решен по най-добрия начин и парите да се харчат действително за здраве и да се насочват там, където потребности са най-големи. Никой няма интерес ресурсът да бъде изчерпан далече преди края на годината, защото така или иначе ние не може да плащаме извън финансовата рамка на Закона за бюджета на НЗОК за съответната година. Имате ли вече постигната договореност с БЛС за вида на контрола над БП, който ще се приеме в НРД? - Не, няма такава договореност. Разговаряме, но не сме обсъждали конкретни предложения. На няколко пъти чрез медиите се лансира идеята за верификация от страна на пациента на медицинската помощ или на плащането й. Подобен подход би бил в тежест за пациента, но също така и за самите изпълнители на медицинската помощ. Повечето хора, пациенти, и техните близки нямат специални знания или умения в областта на медицината, нито в технологиите, за да бъдат ангажирани по този начин. За нас е важно те да бъдат информирани, но не и да бъдат участници в администрирането на здравните дейности. На практика с верификацията ще им бъде вменено задължение, което не смятам за допустимо. Представете си само какво ще се случи, ако пациентът в даден момент към края на терапията или манипулацията реши, че лекарят или някой друг от персонала на лечебното заведение не заслужават неговото доверие. Възможно е пациентът въобще да не е в състояние да извърши съответните действия, за да потвърди всички медицински манипулации. За нас, в НЗОК е важно той да бъде информиран и на следващо място ние да имаме контакт с него, за да можем да изискаме потвърждение, когато е необходимо. Затова засилихме работата по разширяване на всички видове услуги за известяване на пациента – е-Здраве, СМС и Вайбър известяване. Ще настояваме и за мерки за коректното въвеждане на телефони и адреси за връзка с пациентите в първичните медицински документи. Вместо да се премахва изцяло предложения механизъм от НЗОК за финансов контрол над разходите за БП, не е ли по-удачно той да се прецизира между двете четения? Ако да, по какъв начин би могло да стане това? - Това е въпрос на предложения от страна на политическите сили и организация на законодателната дейност в Народното събрание. Не бих могъл да коментирам възможностите на парламентарния процес, който е извън рамките на нашата компетентност. Без работещ механизъм за финансов контрол над болничната помощ, какъв преразход очаквате за т.г. и кой ще го плати? - Въпреки че разговорите за този механизъм твърде закъсняха, аз все пак съм оптимист. Не мисля че болничният сектор и средствата за него са застрашени. |
| Още по темата: | общо новини по темата: 421 | ||||||||||||
| |||||||||||||
| предишна страница [ 1/71 ] следващата страница | |||||||||||||
Още новини от Национални новини:
